Нейрохирургия

* Нейрохирургия - раздел хирургии, занимающийся вопросами, относящимися к нервной системе человека (головной и спинной мозг) и связанными с ней заболеваниями.
Первичные задачи нейрохирурга при работе с ребенком со Spina Bifida - закрытие спинномозговой грыжи, которое должно быть произведено в первые 48 часов жизни ребенка, а так же отслеживание состояния относительно развития гидроцефалии и принятие решения о необходимости установки шунта* (в первые 7-10 дней жизни).
*шунтирующие операции необходимы и показаны
при всех видах гидроцефалии
Сопровождение нейрохирурга необходимо на протяжении всей жизни человека со Spina Bifida. Этот врач отслеживает состояния, часто сопутствующие Spina Bifida:
- гидроцефалия,
- мальформация Арнольда-Киари,
- синдром фиксированного спинного мозга (ФСМ),
- сирингомиелия.
Показатели, связанные с перечисленными состояниями имеют статус первостепенной важности.
Всем людям со Spina Bifida вне зависимости от возраста необходимо регулярно обследоваться и получать консультации у своего нейрохирурга, а близким людям ориентироваться в красных флагах Spina Bifida.  
Инструменты оценки:
МРТ (головного и спинного мозга),
КТ, 
Изучение анамнеза, сбор жалоб,
В некоторых случаях требуется уродинамическая оценка
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Симптомы при которых нужно
немедленно обратиться к нейрохирургу:
  • Изменение поведения - ребенок вялый, сонливый, или наоборот возбужденный

  • Ребенок капризный, не находит себе места, трудно уложить спать

  • Отказ от еды, поперхивание пищей и водой

  • Повторяющаяся рвота

  • Изменение движений глаз, нарастание косоглазия, плавающий взгляд

  • Нарушение дыхания - задержки дыхания, шумное дыхание

  • Слабый, осипший голос

  • Слабость верхних конечностей, ребенок не может ползать, падает

  • Судорожные приступы

  • Нарастание мышечного тонуса в нижних конечностях (стало трудно выполнять суставную гимнастику), поджатые пальцы ног.

  • Запрокидывание головы назад.

  • Усиление искривления позвоночника.

Решение о назначениях а так же дальнейшее отслеживание должен совершать врач, знакомый с особенностями патологии
Spina Bifida!
ЧТО ДЕЛАТЬ
Связь со врачом.  Крайне важно, чтобы у родителей была возможность получить консультацию нейрохирурга так скоро, как это может понадобится. В идеальном случае - находиться на связи с ведущим нейрохирургом дистанционно.
Разбираться в симптомах. Ознакомьтесь сами и покажите родственникам, которые часто бывают с ребенком, таблицы с красными флагами. Что-то неладное может заметить и старший брат и тьютер в школе.
Домашний контроль. Особенно в первый год жизни ребенка важно следить за объемом головы. Замерьте голову сейчас так, как показано на картинке и производите измерения каждую неделю.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.