Нейроурология

* Нейроурология - раздел урологии, занимающийся диагностикой и лечением урологических состояний, связанных с нарушением работы нервной системе человека.
*Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей - нарушение функции нижних мочевыводящих путей вследствие поражения регулирующих центров и
или проводящих путей нервной системы.
*(материалы конференции SB 2019)
В задачи нейроуролога входит первичная диагностика возможных повреждений верхних мочевых путей (УЗИ почек на 5-7 день жизни), анализ особенностей дисфункции мочевого пузыря, создание плана рекомендаций по медикаментозному и\или оперативному вмешательству, выявление и  решение вопроса об инфекциях в мочевом пузыре и почках.
"Поведение" мочевого пузыря изменяется в течение жизни человека со Spina Bifida. Это значит, что единичное даже комплексное обследование не может закрыть вопрос о снятии рисков, связанных с нейроурологией  навсегда.
Показатели, связанные с нейроурологическим статусом, 
являются жизненноважными.
Регулярное комплексное обследование по направлению нейроурологии рекомендовано большинству людей со Spina Bifida.
 
Близким людям важно ориентироваться в
красных флагах Spina Bifida.  
Инструменты оценки:
- Дневник мочеиспускания\ катетризаций.
- Общий анализ мочи и бакпосев мочи.
- УЗИ -Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря при полном мочевом пузыре.
- Ретроградная цистография: рентген с контрастом.
- КУДИ - комплексное уродинамическое исследование.
Цистометрия.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Симптомы, говорящие о вероятном наличии
инфекций мочевыводящих путей
 -> Для детей до года:
  • Температура выше 38,5°С или ниже 35°С
  • Судороги с лихорадкой
  • Необычно напряженные мышцы (возникшая спастичность) или значительно усиленные рефлексы
  • Суетливость
 -> Для детей старше года:
  • Лихорадка, температура выше 37,9-38°С
  • Розовая или красная моча (более одного пятна)
  • Боль в спине или нижней части живота
  • Ребенок влажный, когда обычно не влажный между катетеризациями
  • Позывы к мочеиспусканию чаще обычного
  • Боль или жжение при мочеиспускании или катетеризации
  • Мутная и\или плохо пахнущая моча
 
При наличии - одного или нескольких из перечисленных рекомендуется обратиться ко врачу.
Потребуется провести два анализа мочи, оба анализа являются необходимыми к проведению.
Решение о назначениях а так же дальнейшее отслеживание должен совершать врач, знакомый с особенностями патологии
Spina Bifida!
 
ВАЖНО
  • Произошедшие повреждения почек являются необратимыми.

  • Наибольшее повреждение почки у детей со Spina Bifida происходит в первые 5 лет жизни.

  • Манаульные техники воздействия (надавливания, вытуживания и пр.) для провакации мочеиспускания недопустимы!

*(материалы конференции SB 2019)

Полезные материалы:

Видео в сети:
Обучающее видео использования катетеров от Coloplast:
Литература:
 
Материалы на английском:

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.