top of page
Нейроурология
* Нейроурология - раздел урологии, занимающийся диагностикой и лечением урологических состояний, связанных с нарушением работы нервной системе человека.
*Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей - нарушение функции нижних мочевыводящих путей вследствие поражения регулирующих центров и
или проводящих путей нервной системы.
*(материалы конференции SB 2019)
В задачи нейроуролога входит первичная диагностика возможных повреждений верхних мочевых путей (УЗИ почек на 5-7 день жизни), анализ особенностей дисфункции мочевого пузыря, создание плана рекомендаций по медикаментозному и\или оперативному вмешательству, выявление и решение вопроса об инфекциях в мочевом пузыре и почках.
"Поведение" мочевого пузыря изменяется в течение жизни человека со Spina Bifida. Это значит, что единичное даже комплексное обследование не может закрыть вопрос о снятии рисков, связанных с нейроурологией навсегда.
Показатели, связанные с нейроурологическим статусом,
являются жизненноважными.
Регулярное комплексное обследование по направлению нейроурологии рекомендовано большинству людей со Spina Bifida.
Близким людям важно ориентироваться в
красных флагах Spina Bifida.
Инструменты оценки:
- Дневник мочеиспускания\ катетризаций.
- Общий анализ мочи и бакпосев мочи.
- УЗИ -Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря при полном мочевом пузыре.
- Ретроградная цистография: рентген с контрастом.
- КУДИ - комплексное уродинамическое исследование.
Цистометрия.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Симптомы, говорящие о вероятном наличии
инфекций мочевыводящих путей
-> Для детей до года:
-
Температура выше 38,5°С или ниже 35°С
-
Судороги с лихорадкой
-
Необычно напряженные мышцы (возникшая спастичность) или значительно усиленные рефлексы
-
Суетливость
-> Для детей старше года:
-
Лихорадка, температура выше 37,9-38°С
-
Розовая или красная моча (более одного пятна)
-
Боль в спине или нижней части живота
-
Ребенок влажный, когда обычно не влажный между катетеризациями
-
Позывы к мочеиспусканию чаще обычного
-
Боль или жжение при мочеиспускании или катетеризации
-
Мутная и\или плохо пахнущая моча
При наличии - одного или нескольких из перечисленных рекомендуется обратиться ко врачу.
Потребуется провести два анализа мочи, оба анализа являются необходимыми к проведению.
Решение о назначениях а так же дальнейшее отслеживание должен совершать врач, знакомый с особенностями патологии
Spina Bifida!
ВАЖНО
-
Произошедшие повреждения почек являются необратимыми.
-
Наибольшее повреждение почки у детей со Spina Bifida происходит в первые 5 лет жизни.
-
Манаульные техники воздействия (надавливания, вытуживания и пр.) для провакации мочеиспускания недопустимы!
*(материалы конференции SB 2019)
Полезные материалы:
Видео в сети:
-
Профессор Имран Муштак: вопрос-ответ, конференция 2017г
-
Урологические проблемы детей со Spina Bifida и важность катетеризации
-
Выпуск программы "Доктор И "Нейроурология" (с 10 минуты)
Обучающее видео использования катетеров от Coloplast:
Литература:
-
Основные принципы ведения детей с миелодисплазией на педиатрическом участке. Методические рекомендации 2016
-
Журнал "Урология": русскоязычная версия шкалы симптомов нейрогенного мочевого пузыря 2018
-
Статья от Coloplast: Spina Bifida и нарушения мочеиспускания
-
Автореферат к диссертации Соттаевой З.З.: "Комплексное лечение детей с гиперактивным мочевым пузырем"
Материалы на английском:
bottom of page