Нейроортопедия

С1

-

С8

Th1

-

Th12

L1

-

L5

S1

-

S5

* Нейроортопедия - раздел ортопедии, занимающийся заболеваниями, при которых нарушение функционирования опорно-двигательной системы является следствием нарушения работы нервной системы человека.
Одной из задач нейроортопеда при ведении ребенка со Spina Bifida является
определение основных рисков и оформление рекомендации о консервативном (безоперационном) или оперативном ведении конкретного ребенка.
Консервативное ведение предполагает ортезирование,  грамотно подобранные технические средства реабилитации (ТСР).
Ортопедические нарушения встречающиеся у людей со Spina Bifida могут быть врожденными (первичные, сформированные на этапе внутриутробного развития) и приобретенными в течение жизни (вторичные).
Степень и выраженность нарушений определяется нейросегментарным уровнем поражения: чем выше в позвоночном столбе располагается спинномозговая грыжа, тем более ярко будут проявляться последствия.
В список ожидаемых при Spina Bifida ортопедических нарушений входят:
- деформации позвоночника: сколиозы, кифоз, кифосколиоз
- нижних конечностей: косолапость, суставные контрактуры,
- патологии тазобедренного сустава: односторонний и двусторонний подвывих и вывих.
Инструменты оценки:
 
Изучение анамнеза, сбор жалоб.
Непосредственно осмотр.
Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции.
Рентгенография тазобедренных суставов в динамике.
МРТ.
ВАЖНО
  • Назначения к хирургическим вмешательствам  принимаются на основании комплекса факторов, с учетом состояний, связанных и с нейрохирургией и с нейроурологией.

  • Не все деформации и не во всех случаях вывихи и подвывихи тазобедренных суставов требуют оперативных вмешательств.

Остеопения, иммобилизация, профилактика

Ортезы, аппараты на нижние конечности, корсеты, HKAFO, KAFO, AFO, ходунки, трости, коляски

Активное и пассивное перемещение, позиционирование, укладки

ЧТО ДЕЛАТЬ
Связь со врачом.  Особенности течения Spina Bifida известны, к сожалению, не всякому ортопеду. Важно познакомиться с врачом, осведомленным о диагнозе, и знающим о возможностях ортезирования.
ТСР и ортезирование.  Как можно раньше следует проконсультироваться, получить перечень и изготовить технические средства, которые помогут остановить прогрессирование деформаций.
Домашний контроль. Следите за подвижностью в суставах ног ребенка: коленный сустав, голеностопный, тазобедренный. Обратите внимание на то, в какой позе чаще всего находится ребенок и как располагаются при этом его ноги. Используйте обувь начиная с раннего возраста. 
Полезные материалы:

Видео в сети:

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.